شباب25 يناير
اهلا بكم اخوانى واخواتى
شباب25 يناير
اهلا بكم اخوانى واخواتى
شباب25 يناير
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.

شباب25 يناير

منتديات متنوعة: اسلامية , صحية ,الكترونية , ثقافية , ترفيهية , اعلامية
 
الرئيسيةالبوابةأحدث الصورالتسجيلدخول
اهلا بكم فى منتدى شباب 25 يناير ونتمنى ان تسعدوا وسط اسرتكم الجديدة ونتمنى منكم التفاعل حتى نصل بالمنتدى الى القمة يدا بيد
بحـث
 
 

نتائج البحث
 
Rechercher بحث متقدم
المواضيع الأخيرة
» اجمل قصائد امل دنقل بصوته
المعلومات الطبية الكاملة عن التخدير الموضعى للحوض Epidural " ابرة الظهر " (بالصور) ..  Emptyالجمعة أغسطس 05, 2011 2:26 am من طرف المنياوى

» من أوراق " أبو نواس" >امل دنقل<
المعلومات الطبية الكاملة عن التخدير الموضعى للحوض Epidural " ابرة الظهر " (بالصور) ..  Emptyالجمعة أغسطس 05, 2011 2:19 am من طرف المنياوى

» Unlocker 1.8.2 لحذف الملفات المستعصيه
المعلومات الطبية الكاملة عن التخدير الموضعى للحوض Epidural " ابرة الظهر " (بالصور) ..  Emptyالجمعة أغسطس 05, 2011 1:10 am من طرف المنياوى

» لبرنامج الرررائع والممتاز والفعال جدا Lock My PC 4.4.7 قفل الشاشة والكيبورد برقم سري
المعلومات الطبية الكاملة عن التخدير الموضعى للحوض Epidural " ابرة الظهر " (بالصور) ..  Emptyالجمعة أغسطس 05, 2011 1:04 am من طرف المنياوى

» برنامج لتحفيظ طفلك القرآن الكريم جميل جدااا
المعلومات الطبية الكاملة عن التخدير الموضعى للحوض Epidural " ابرة الظهر " (بالصور) ..  Emptyالجمعة أغسطس 05, 2011 1:02 am من طرف المنياوى

» الاسطوانة الكاملة لبرنامج القرآن الملون بعدة قراء وعدة مفسرين وأحكام تجويد وترجمة
المعلومات الطبية الكاملة عن التخدير الموضعى للحوض Epidural " ابرة الظهر " (بالصور) ..  Emptyالجمعة أغسطس 05, 2011 12:57 am من طرف المنياوى

» برنامج جيد لإسترجاع كافة الملفات المحذوفة بعد الفورمات Ontrack Easy Recovery
المعلومات الطبية الكاملة عن التخدير الموضعى للحوض Epidural " ابرة الظهر " (بالصور) ..  Emptyالجمعة أغسطس 05, 2011 12:54 am من طرف المنياوى

» حل مشكلة الفورمات ومشاكل النظام مع برنامج Shadow Defender
المعلومات الطبية الكاملة عن التخدير الموضعى للحوض Epidural " ابرة الظهر " (بالصور) ..  Emptyالجمعة أغسطس 05, 2011 12:52 am من طرف المنياوى

» الأقوى فـي صيانة وتسريع الكمبيوتر
المعلومات الطبية الكاملة عن التخدير الموضعى للحوض Epidural " ابرة الظهر " (بالصور) ..  Emptyالجمعة أغسطس 05, 2011 12:50 am من طرف المنياوى

ازرار التصفُّح
 البوابة
 الرئيسية
 قائمة الاعضاء
 البيانات الشخصية
 س .و .ج
 بحـث
منتدى

  نظام Facebook Connect

التبادل الاعلاني

 

 المعلومات الطبية الكاملة عن التخدير الموضعى للحوض Epidural " ابرة الظهر " (بالصور) ..

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
المنياوى
المدير العام
المدير العام
المنياوى


وسام التميز عدد المساهمات : 274
نقاط : 39720
السٌّمعَة : 30000
تاريخ التسجيل : 05/03/2011
العمر : 37

المعلومات الطبية الكاملة عن التخدير الموضعى للحوض Epidural " ابرة الظهر " (بالصور) ..  Empty
مُساهمةموضوع: المعلومات الطبية الكاملة عن التخدير الموضعى للحوض Epidural " ابرة الظهر " (بالصور) ..    المعلومات الطبية الكاملة عن التخدير الموضعى للحوض Epidural " ابرة الظهر " (بالصور) ..  Emptyالأحد مارس 06, 2011 12:23 am



السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


يتضمن تسكين الألم أثناء الولادة العديد من الطرق مثل ابرة البثيدين، أو المورفين المخففة للألم وكذلك قناع الاكسجين مع غاز ثاني اكسيد النيتروجين (انتونكس) وابرة الظهر المعروفة بالابيديورال (Epidural).واصبحت الاخيره من التقنية الشائعة ومن حسناتها انها تخدر القسم السفلى من الجسم ولا تفقد الحامل وعيها ووفقا لكمية المخدر المعطاة يمكن ان تشعر المرأة بعض الشىء بالعمل الجارى او لا تشعر به مطلقا ..

تخضع الحامل للتخدير الموضعى حين يتمدد عنق الرحم جيدا ليصل الى 3سم تقريبا وهى تؤثر على الأعصاب المتمركزة فى النخاع الشوكى وليست كل دور توليد مجهزة بالفريق الكفوء لاجراء التخدير الموضعى اذ يتطلب هذا الامر وجود طبيب بنج بشكل متواصل لذلك مهم جدا قبل ان تطلبى استعمال هذة التقنيه ان تسألى وتستفسرى من طبيبك وتجرى مقابلة مع طبيب التخدير المتمرس... كما لكى الحق ان ترفضى عملية التخدير بهذة الطريقة اذ كنتى تريدى ان تكون ولادتك طبيعية او لو كنتى غير مطمئنه لأخذها !...



ابرة الظهرنوعين:
1-SPINAL ANALGESIA
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط][/url]

وهي عن طريق حقن ابرة رفيعة جدا وجرعة واحدة في السائل او ال SUBARACHNOID SPACE اي في السائل المحيط بالحبل الشوكي وهي تحتاج الى نسبة بسيطة جدا من جرعة التخدير لانها تؤدي الى التخدير الجزء السفلي من الجسم وهى اقوى من ابر الظهر الاخرى المستخدمة للولادة الطبيعية حيث تستخدم هذه الابرة لغرض الولادة القيصرية ...ويمكن استخدامها بالمشاركة مع ابرة الظهر المسمى بال EPIDURAL ANALEGSIA ولكن بعدها تتم ازالةالابرة من مكان الحقن ووضع مضخة في الظهر في ال DURA SPACE اي الاغشية السحائية الخارجية ....في حالات الولادة الطويلة والمتعسرة .


2- EPIDURAL ANALEGESIA
فهي حقنة الظهر التي تستخدم اكثر لتخفيف آلام الولادة في بعض الولادة التي يصحبها ضغط واجهاد ووقت طويل وساذكر لاحقا استخداماتها الاكثر ..

هذة الابرة المستخدمه
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط][/url]

اما عن طريقتها وتقنيتها:
يبدأ الطبيب اولا باعطاء المريضة محلول في الوريد لتجنب هبوط الضغط على شكل preload of 500-1000ml of crystalloid ونبدا بالتقنية عن طريق تعقيم المنطقة اولا لمنع انتشار او دخول اي بكتيريا عبر هذه الفتحة الى الدماغ والحبل الشوكي ثم عن طريق حقن ابرة تجريبية لتاكد من وضعها الصحيح ..مابين الفقرة L2-3اوL3-4اكثر شيوعا واكثر امانا ...وتقوم الابرة اولا بشفط الهواء للخارج للتاكد من عدم خروج دم او السائل الشوكي وعند التاكد من المكان الصحيح يقوم الطبيب بحقن المادة المخدرة بجرعة تجريبية لتاكد من مفعولها ومكانها اثر TESTING DOSE عن طريق حقن 2ml OF 0.5 percent buivacaine حيث ان هذا الدواء وبهذه الجرعة له تاثير بطيء جدا اذا كان في منطقة الاغشية السحائية الخارجية بينما اذا كان قريب جدا او داخل السائل الشوكي يكون تاثيره جدا سريعا ويؤدي الى خدر سريع وضعف في الساقين وهبوط في الدم ..



[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط][/url]

صورة توضح مكان دخول الابرة بين فقرات الظهر في الغضروف بعيدا عن الاعصاب

والطبيب بهذا الحقن يري ان تكون في الاغشية الخارجية فقط الduraاذا لم تظهر اعراض الاغشية الداخلية subarachanoid space و عند التأكد من المكان خلال 5دقائق من الملاحظة يبدأ الطبيب باعطاء الجرعة التمهيدية loading dose

وبعدها يجب ان تسلتقي المراة على احد جوانبها ويفضل ان يكون الجانب الايسر حتى يميل الرحم ناحية اليسار ويخف الضغط على الوريد التجويفي الذاهب الى القلب.... مع وضعية ميلان السرير حسب درجة الهبوط في الضغط لديها وملاحظة الضغط كل خمس دقائق لمدة نصف ساعة ...

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط][/url]

لذلك تحس المراة براحة اكثر اثناء الدفع اما في الحالات التي لايكون الدفع فيها جيد او مؤثر توقف الجرعة عن طريق المضخة التي تكون ملتصقة في ظهر الحامل طبعا من دون الابرة عبر سلك من البلاستيك يضخ كمية المخدر في الظهر ...للتاكد من الدفع الجيد ثم يعاود الطبيب ضخ المخدر مرة اخرى حتى يتأكد من سيطرة المراة على الوضع والدفع اكثر ..

و يأخذ مفعول الابرة الاولية من3-5دقائق حتى يخدر الرحم وخلال عشرة دقائق تحس المراة بخدر عام في الجزء السفلي ...

وضعية الحامل اثناء اخذ الابرة :
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط][/url]

.وتتم ملاحظة تقلصات الام ونبضات قلب الجنين عن طريق ال CTG لتاكد من وضع الجنين لانه هذا النوع من التخدير يسبب احيانا تباطؤ ضربات قلب الجنين و في حالة تعب الجنين وطول الولادة قد يلجا الطبيب لايقاف التخدير واحيانا الى الولادة القيصرية ...قد لاتكون هذه الطريقة ذات تاثير قوي في بعض الحوامل الاتي يكون وضع الجنين عندهم ضاغط على الخلف والظهر اكثر مما يسبب الم في الظهر....



صورة لتوضيح المنطقة المخدرة بهذه الطريقة من التخدير..

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط][/url]


اما عن استخدامتها المفيدة فيستخدم اكثر في
1-الولادة الطويلة ...كالبكرية وغيرها
2-الحمل المتعدد كالتوائم ..
3-بعض الحالات المرضية التي تكون مصاحبة للام اثناء الحمل وتحتاج الى هذا النوع من التخدير كالمصابات بداء السكرى او بداء فى القلب او اللواتى كان ينبغى ان يخضعن لعملية ولادة قيصرية ..
4-عندما يكون هناك حاجة لتدخل جراحي من قبل الطبيب اثناء الولادة ككبر حجم الجنين والحاجة الى استخدام شفط او ملقط جراحي لتسهيل خروج الجنين على الام ...
5-فى حال عدم اتساع الرحم فهذة التقنية تجعله أكثر ليونة وتسرع عملية الاتساع بسبب اثرها المضاد للتشنج

اما في حالات الام التي لديها ولادة سابقة فلاتنصح بها لان مدة توسع عنق الرحم للاستعداد للولادة تكون قصيرة احيانا تاخذمن30-60دقيقة ...وستكون ولدت خلال مدة قصيرة اذا لم تكون هناك مشاكل لتاخر الولادة وبالتالي ستكون عرضه للاصابه بالآثار الجانبيه اكثر من الاستفاده منها ....

اما عن موانع استخدامها :
1-اذا كان هناك مشاكل في الدورة الدموية من تخثر اوسيولة ..
2-التهاب موضع او عام في الجسم حتى لايصل الى الدماغ عبر هذه الفتحة ..
3-هبوط في الدورة الدموية HYPOVOLOEAMIA
4-عدم وجود فريق متمرس من الاطباء لهذا النوع من التخدير
5-في حالات حدوث مشاكل ونزيف كالمصاحب للمشيمة النازلة او حالة تسمم الحمل الشديد او تعب الجنين FETALDISTRESS..

اعراضها اواثارها التى تظهر بعد الولادة :
1-حدوث خدر وقشعريرة مثل البرد في جانب واحد من الجسم فقط كرد فعل للتخلص من الالم ...

2- صداع مابعد الولادة ويمكن التخلص منه خلال 4-6 ساعات وعن طريق اخذ مسكنات بشرط ان لاتؤثر على الضغط والاستلقاء بطريقة افقية في الفراش ..
3- قد تشتكي بعض النساء من صعوبة في التبول نتيجة التاثير على عضلات الجزء السفلي لكن العارض يزول خلال 4-6 ساعات ...

اما عن حالات الشلل التام فهي نادرة جدا هذه الايام لزيادة خبرة الاطباء في هذا المجال ...

واخيرا اذا ارادت المراة اخذ هذا النوع من التخدير يجب ان تكون متاكدة من دخولها مرحلة الولادة النشطة وان لايكون حدث توسع لعنق الرحم اكثر عن 3-4سم لانه بعد هذه المرحلة يكون تاثير الابره ليس بالقوي اذا قررت المراة استخدامها فجاة اثناء الولادة....


والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
66
 
المعلومات الطبية الكاملة عن التخدير الموضعى للحوض Epidural " ابرة الظهر " (بالصور) ..
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1
 مواضيع مماثلة
-
» كيف تقرأ التحاليل الطبية
» تعلم نطق المصطلحات الطبية
» قاموس المصطلحات الطبية ( متجدد )
» الاسطوانة الكاملة لبرنامج القرآن الملون بعدة قراء وعدة مفسرين وأحكام تجويد وترجمة

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
شباب25 يناير :: المنتديات الصحية :: وحدة العمليات-
انتقل الى: