شباب25 يناير
اهلا بكم اخوانى واخواتى
شباب25 يناير
اهلا بكم اخوانى واخواتى
شباب25 يناير
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.

شباب25 يناير

منتديات متنوعة: اسلامية , صحية ,الكترونية , ثقافية , ترفيهية , اعلامية
 
الرئيسيةالبوابةأحدث الصورالتسجيلدخول
اهلا بكم فى منتدى شباب 25 يناير ونتمنى ان تسعدوا وسط اسرتكم الجديدة ونتمنى منكم التفاعل حتى نصل بالمنتدى الى القمة يدا بيد
بحـث
 
 

نتائج البحث
 
Rechercher بحث متقدم
المواضيع الأخيرة
» اجمل قصائد امل دنقل بصوته
 ادخل وستجد كل الادوية التى تستخدم في Icu افتراضي Emptyالجمعة أغسطس 05, 2011 2:26 am من طرف المنياوى

» من أوراق " أبو نواس" >امل دنقل<
 ادخل وستجد كل الادوية التى تستخدم في Icu افتراضي Emptyالجمعة أغسطس 05, 2011 2:19 am من طرف المنياوى

» Unlocker 1.8.2 لحذف الملفات المستعصيه
 ادخل وستجد كل الادوية التى تستخدم في Icu افتراضي Emptyالجمعة أغسطس 05, 2011 1:10 am من طرف المنياوى

» لبرنامج الرررائع والممتاز والفعال جدا Lock My PC 4.4.7 قفل الشاشة والكيبورد برقم سري
 ادخل وستجد كل الادوية التى تستخدم في Icu افتراضي Emptyالجمعة أغسطس 05, 2011 1:04 am من طرف المنياوى

» برنامج لتحفيظ طفلك القرآن الكريم جميل جدااا
 ادخل وستجد كل الادوية التى تستخدم في Icu افتراضي Emptyالجمعة أغسطس 05, 2011 1:02 am من طرف المنياوى

» الاسطوانة الكاملة لبرنامج القرآن الملون بعدة قراء وعدة مفسرين وأحكام تجويد وترجمة
 ادخل وستجد كل الادوية التى تستخدم في Icu افتراضي Emptyالجمعة أغسطس 05, 2011 12:57 am من طرف المنياوى

» برنامج جيد لإسترجاع كافة الملفات المحذوفة بعد الفورمات Ontrack Easy Recovery
 ادخل وستجد كل الادوية التى تستخدم في Icu افتراضي Emptyالجمعة أغسطس 05, 2011 12:54 am من طرف المنياوى

» حل مشكلة الفورمات ومشاكل النظام مع برنامج Shadow Defender
 ادخل وستجد كل الادوية التى تستخدم في Icu افتراضي Emptyالجمعة أغسطس 05, 2011 12:52 am من طرف المنياوى

» الأقوى فـي صيانة وتسريع الكمبيوتر
 ادخل وستجد كل الادوية التى تستخدم في Icu افتراضي Emptyالجمعة أغسطس 05, 2011 12:50 am من طرف المنياوى

ازرار التصفُّح
 البوابة
 الرئيسية
 قائمة الاعضاء
 البيانات الشخصية
 س .و .ج
 بحـث
منتدى

  نظام Facebook Connect

التبادل الاعلاني

 

  ادخل وستجد كل الادوية التى تستخدم في Icu افتراضي

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
المنياوى
المدير العام
المدير العام
المنياوى


وسام التميز عدد المساهمات : 274
نقاط : 39720
السٌّمعَة : 30000
تاريخ التسجيل : 05/03/2011
العمر : 37

 ادخل وستجد كل الادوية التى تستخدم في Icu افتراضي Empty
مُساهمةموضوع: ادخل وستجد كل الادوية التى تستخدم في Icu افتراضي    ادخل وستجد كل الادوية التى تستخدم في Icu افتراضي Emptyالسبت مارس 12, 2011 9:13 am

ادخل وستجد كل الادوية التى تستخدم في Icu



أخواني الاعزاء اريد ان افتح هذه النافذة للفائدة للجميع وهو على كل

من يدخل ان يذكر ادوية تستخدم العناية المركزة مع ذكر معلومات

عن الدواء وطرق استعمالة ودواعي استعمالة

مع الشكر للجميع
وسابدأ بثلاثة من اهم ادوية العناية






1 DOPAMINE


dihydroxyphenylethylamine;
an intermediate in tyrosine ****bolism and precursor of norepinephrine
and epinephrine; it accounts for 90% of the catecholamines; its
presence in the central nervous system and localization in the basal
ganglia (caudate and lentiform nuclei) suggest that dopamine may have
other functions. Syn: 3-hydroxytyramine, decarboxylated dopa.



ويستخدم عادة للمرضي الذين يعانون من هبوط في ضغط الدم حيث يرفع ضغط الدم ويعطى وريديا وتحسب الجرعة عن طريق المعادلة


wt*drop factor*adviced dose*volume
-------------------------------------------------------------
added dose *1000



2
epinephrine او
adrenaline-[1-hydroxy-2-(methylamino)ethyl]-1,2-benzenediol; a
catecholamine that is the chief neurohormone of the adrenal medulla of
most species. The L-isomer is the most potent stimulant
(sympathomimetic) of adrenergic alpha- and beta-receptors, resulting in
increased heart rate and force of contraction, vasoconstriction or
vasodilation, relaxation of bronchiolar and intestinal smooth muscle,
glycogenolysis, lipolysis, and other ****bolic effects; used in the
treatment of bronchial asthma, acute allergic disorders, open-angle
glaucoma, and heart block, and as a topical and local vasoconstrictor.
Generally used salts are epinephrine hydrochloride and epinephrine
bitartrate, the latter most frequently used in topical preparations.
Syn: adrenaline.



ويستخدم في حالات الانعاش القلبي الرئوي وذلك لتحفيز عضلة القلب ويعطى وريديا وفي بعض الاحيان عن طريق ETT

3ATROPINE

dl-tropyl
tropate; a racemic mixture of d- and l-hyoscyamine, alkaloids obtained
from the leaves and roots of Atropa belladonna; an anticholinergic,
with diverse effects (tachycardia, mydriasis, cycloplegia,
constipation, urinary retention, antisudorific) attributable to
reversible competitive blockade of acetylcholine at muscarinic type
cholinergic receptors; used in the treatment of poisoning with
organophosphate insecticides or nerve gases. The (–) form is by far the
more active. Syn: dl-hyoscyamine, tropine tropate.


ويستخدم في حالات تباطوء النبض bradycardia وذلك لزيادة نبضات القلب









Dopamine : has varying vasoactive effect depending on the dose.
Low dose dopamine

(
0.5 to 5 mcg/kg/mt) increase renal and mesenteric blood flow, thereby
preventing ischemia of these organs because shock cause blood to be
shunted away from the


kidneys and the mesentery. This dosage however , dose not improve cardiac output.

Medium
dose ( 6- 10mcg/kg/mt ) has the effect of improving contractility and
slightly increasing the heart rate,. At this dosage dopamine increase
cardiac output and



therefore
is desirable. High dose ( 10-15-20) cause vasoconstriction , it’s
increases afterload and thus increases cardiac workload . this effect
is not desired therefore


dosages must be carefully titrated


 ادخل وستجد كل الادوية التى تستخدم في Icu افتراضي Labetalol%28130-20%29

labetalol

هذا من الادويه المهمه و الطارئه في العنايه المركزه
و الطوارئ على حد سواء ..
بإختصار اذا جاء مريض معروف انه مصاب بإرتفاع
في الضغط .. و تم قياس ضغطه و صار مثلا
210/140 ..
الضغط الانقباضي عالي = 210
الضغط الانبساطي عالي = 140


المريض معرض لانفجار الاوعيه الدمويه الدقيقه في جسمه
و اهمها الاوعيه الدماغيه .. فيجب انزال الضغط باسرع
طريقه ممكنه و في فتره قصيره جدا ..


هذا الدواء يعتبر vasodilator اي انه موسع للاوعيه الدمويه
تتلخص طريقة عمل الدواء في انه يعمل على blocking beta and alfa recepors
و هو الذي يثبط من عمل المنبهات الادريناليه فيقل افرازها لانها في الاساس تعمل على رفع الضغط ..


الدواء يجي لكم مثل اللي موضح في الفايل ..
1 مللم = 5 مليغم
في الحالات الاسعافيه الجرعه المعتاده تتراوح
ما بين 20 الى 40 مليغم بالوريد كل 10 دقائق
الى ان نوصل الى الضغط المطلوب ..


طبعا من الـ instruction لاستخدامه

 ادخل وستجد كل الادوية التى تستخدم في Icu افتراضي Supine

ان المريض لازم يكون على supine position
عند اعطاء الدواء .. و حتى عند قياس الضغط ..
طبعا مع هذا الدواء قياس الضغط راح يكون
كل 5 الى 10 دقائق عشان لا يصير المريض
عنده هبوط من كثرة استخدام الدواء ..




amiodarone or cordarone

طبعا اللي موفرته لنا وزارة الصحه يجي ampule مش vial بس مالقيت
صوره .. المهم ..


هذا الدواء اسعافي ايضا للمرضى اللي عندها arrythmias و من اكثر انواعها
اللي يعتبر خطير و يحتاج الى تدخل عاجل VF = Ventricular fibrillation
و SVA = Supraventricular arrythmia
طبعا في هذي الحالات اول تصرف يجري للمريض بعد التأكد بالمونيتور ان
المريض عنده الايرثمياز .. راح يجي شكله في التخطيط القلبي بهالطريقه :


 ادخل وستجد كل الادوية التى تستخدم في Icu افتراضي Slide0051_image018

اول شي راح ينعطى للمريض DC Shock تبدأ بـ 200 جول و تزيد الين 360 جول ..
عدة مرات الى ان تستقر الحاله .. و خلال ذلك راح يعطى المريض الدواء الاميدارون
و هو يساوي 150 ملغ في 3 مللميتر .. و طبعا راح تعطى الجرعه كامله عن
طريق الوريد bolus يعني بدون dilution .. في المره الاولى ..
و اذا لم يستجب المريض ممكن انه يعطى جرعه اخره بولس ..
الى ان تستقر الحاله ..
طبعا في مثل هذي الحالات اذا ماحصلت الاستجابه السريعه القلب
ممكن يدخل في ارهاق شديد يؤدي الى السكته القلبيه .. عشان كذا الحاله
هذي تعتبر طارئه ..


هو اصلا يعتبر من class iii من antiarrythmia

طيب .. اذا المريض نفسه تكررت عنده هذي الحاله .. و اصبح يصاب بالـ VF لأكثر من مره
.. العمل .. ان المريض طبعا في كل مره يصاب راح يعطى الدي سي شوك ..
لكن بالنسبه للدواء راح يختلف الوضع الان ..
المريض هنا راح يحتاج الى هذا الدواء الى فتره اطول ..


راح يطلب الان الدكتور loading dose للمريض و بالعاده الدكتور راح يطلبها
900 مليغم iv خلال 18 ساعه متواصله ..
التحضير له :
اولا الفايل الواحد يحتوي على 3 مللم = 150 ملغم
يعني اول شي راح نحتاج الى 6 فايلز عشان نحصل على 900 مللغم ..
راح نعمل لها dilution في D5w 500 ml يعني في عبوه كامله


ملاحظه مهمه : ليس كل الادويه تنفع انها تذوب مع normal saline عشان كذا لازم يكون لكم الدرايه الكافيه بكل دواء و compatability حقته مع المذوب و هذا الدواء يحتاج الى D5W او اللي يسمى D5 plain بدون وجود normal saline

العمليه الحسابيه لأعطاء المحلول :

باختصار راح نتبع المعادله اللي تقول
total volume / total time in hours = ml / hr to be infused


total volume = 500 ml
total time = 18 hours


فراح تصير 500 / 18 = 27.7 ml / hr

فهذي الكميه اللي راح تمشي و طبعا باستخدام infusion pump

 ادخل وستجد كل الادوية التى تستخدم في Icu افتراضي Equipment_infusion_pump_ot_701

وراح تمشي لمدة 18 ساعه متواصله و راح يعطى المريض 900 ملغ ..
و بعد كذا راح يمشي المريض بـ regular dose اللي يساوي
150mg,IV,TID تقريبا لمدة يومين او ثلاثه
ثم تقلل الجرعه الى 150MG,IV,BD لمدة يوم او يومين
و من ثم تحول الجرعه من وريديه الى بالفم و راح تكون
150mg,p.o,bd
و راح تمشي الجرعه للمريض بعضهم الى مدة اشهر ..


مع تحيااتي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
66
 
ادخل وستجد كل الادوية التى تستخدم في Icu افتراضي
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1
 مواضيع مماثلة
-
» موسوعة شاملة عن الادوية المسموحة والممنوعة خلال فترة الحمل والارضاع
»  تمثال لا روح له افتراضي هذا هو الحب

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
شباب25 يناير :: المنتديات الصحية :: وحدة العناية المركزة العامة G ICU-
انتقل الى: